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儿科医院:多数门诊呼吸道感染患儿无需抗菌药物治疗

作者:万载信息门户网   日期:2019-11-14 08:18:45    阅读:2631次

滥用抗菌药物会造成很多伤害。国家卫生委员会一直非常重视抗菌药物的合理使用,特别是对儿童。近年来,复旦大学附属儿科医院引入国际先进管理模式——抗菌药物科学管理(ams),开展抗菌药物管理,并于2019年成功入选国家ams评价研究基地。

今天,第二届“儿科抗菌药物科学管理”研讨会召开。专家表示,作为国家儿童医疗中心,“儿科ams经验”可以复制并推广到全国各地,以保护儿童健康。

复旦大学附属儿科医院传染科副主任曾梅教授表示,儿童的生理系统和器官尚未完全发育,这使得他们更容易受到各种传染病的侵害。此外,特殊的生理状态意味着儿童用药的特殊性。在使用抗菌药物的过程中,儿童比成人具有更大的复杂性和安全性风险,尤其是抗菌药物的不合理使用,不仅会增加细菌耐药性,还会破坏人体正常的免疫系统,损害肝肾功能。

根据复旦儿科医院近2年开展的多省市儿科门诊和住院患儿抗生素监测数据,我国门诊患儿抗菌药物的使用率高达27%-60%,其中静脉注射抗生素的比例为22%-60%,住院患儿抗菌药物的使用率高达40%-90%。他们中的许多人被过度虐待,大多数呼吸道感染的儿童不需要抗生素治疗。复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文教授分析,造成这一现象的原因很多,包括医患之间抗菌药物知识不足、用药经验过多以及医疗环境复杂。超级细菌的出现使人们更加重视抗生素应用的管理,尤其是对儿童来说,抗菌药物的使用应该更加谨慎。

抗菌管理是目前国内外倡导的一种抗菌管理模式。通过多学科协同诊疗模式,可以提高诊疗质量,促进抗菌药物的合理使用,降低和遏制细菌耐药性,从而提高抗感染治疗水平,确保医疗安全。翟晓文表示,近年来通过儿科医院引入ams,在重症医学、新生儿学、血液学、耳鼻喉科等专业以及儿科门诊和急诊工作中取得了良好的效果,并成功入选国家ams评估研究基地。上海只有两家医院(包括综合医院和儿童专科医院)入选,即瑞金医院和复旦大学附属儿科医院。在全国范围内,只有两个全国儿童专科医院(北京儿童医院和复旦大学附属儿科医院)的ams评估和研究基地。

新民晚报记者左岩

儿科医院早期开展了多项ams项目,包括“提高普通内科门诊病原学检查率”、“降低重点临床科室医院感染发生率”、“减少医学会新生儿重症监护室抗菌药物使用”和“中耳炎抗菌药物管理项目”等。,所有这些都取得了一定的成果。医院、门诊部、急诊科抗菌药物使用率均达到国家标准,并呈逐年持续下降趋势。病原学检查率明显提高,经验性用药减少。其中,重症新生儿抗生素使用天数从444天/千住院日减少到378天/千住院日。急性中耳炎是一种常见的儿童疾病,在ams治疗后,抗菌药物的使用率也降低了约1/4。中耳炎的病原学检查率明显提高。根据循证证据,如耐药菌监测数据,选择的抗菌药物类型更加科学。

目前,该医院正在将ams的概念扩展到全国许多省市的儿科医疗单位和合作医院。

资料来源:《新民晚报》

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